心腦血管疾病年輕化，“老年病”盯上年輕人！小鮮肉們也要當(dāng)心了...
“熬夜！抽煙！喝酒！壓力山大！...似乎已經(jīng)成了大部分成年人的標(biāo)配。
許多人會覺得，心腦血管疾病是一個離自己很遙遠(yuǎn)的名詞，但它其實(shí)時刻潛伏在人們的身邊。
心腦血管的健康問題，早已不再是中老年人專屬，它正在慢慢“年輕化”...
心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，具有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)。
目前，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，據(jù)推算我國CVD現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中腦卒中1300萬，冠心病1139萬。
?? 2015年，《美國心臟學(xué)會雜志》刊發(fā)研究報告，綜合分析了超過9.6萬名年滿20歲的中國人，發(fā)現(xiàn)3/4的人心血管健康狀態(tài)差。
?? 《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，近年來，中國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20歲至29歲的患病/高風(fēng)險人群占比已經(jīng)達(dá)到15.3%；并且，中青年男性心腦血管健康情況遠(yuǎn)差于女性。而在心腦血管疾病急性發(fā)作時，在6小時內(nèi)就診的比例僅為4.3%。
?? 在2023年召開的國家衛(wèi)生健康委員會中國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽教授指出：“心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢確實(shí)存在，拋開了一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢?！?/FONT>
從這些研究報告中，我們不難看出過去被視為“老年病”的心腦血管疾病，現(xiàn)在也悄悄“盯”上了年輕人。
胡海甌教授指出“心腦血管疾病基礎(chǔ)是一樣的，都是動脈粥樣硬化，常年潛伏，無癥狀但存在危險。這一疾病常被認(rèn)為是不可逆的，嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致心肌梗死或中風(fēng)等急性動脈粥樣硬化血栓事件，每年全球超過2000萬人因此而死亡。動脈粥樣硬化斑塊的長期累積導(dǎo)致血管狹窄甚至完全堵塞，對人體的威脅不可小覷，而早期篩查、早期干預(yù)是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的重要手段！
關(guān)于動脈粥樣硬化的產(chǎn)生機(jī)制，2016年版的《中國成人血脂異常防治指南》對其進(jìn)行了概述：LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(oxidizedlow-density lipoprotein，ox-LDL )，巨細(xì)胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細(xì)胞，后者不斷增多、融合，構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。
心血管疾病主要影響因素
心腦血管疾病最重要的行為風(fēng)險因素是不健康的飲食、缺乏身體活動、吸煙和使用酒精等。
年輕人以及“996”工作者長期的久坐、壓力大、熬夜、應(yīng)酬等不健康的生活習(xí)慣更是其發(fā)病的主要危險因素，會造成人體血壓升高、血糖升高、血脂升高以及超重和肥胖等現(xiàn)象。
這些風(fēng)險因素可以在初級保健機(jī)構(gòu)中進(jìn)行測量，并表明心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭和其他并發(fā)癥的風(fēng)險增加。
如何降低心血管疾病的發(fā)病率
一、健康飲食
多吃：蔬菜、水果、豆類、全谷物和魚類；
適量：動物性食物；
控制：每天食鹽攝入應(yīng)＜6g，約一啤酒瓶蓋的量；對于高脂血癥和心血管病高危人群，每日膽固醇攝入應(yīng)＜300mg；
減少：加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料；
避免：反式脂肪酸，主要存在于人造奶油、代可可脂、植脂末（奶精）等。
二、規(guī)律運(yùn)動
規(guī)律的身體活動可以帶來明顯的健康獲益，不僅增強(qiáng)心肺功能，而且有助于緩解壓力、改善情緒、降低血壓。世界衛(wèi)生組織WHO建議：
5-17歲兒童和青少年每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少60分鐘的中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度身體活動，主要是有氧的身體活動；每周應(yīng)當(dāng)有至少3天高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，以及加強(qiáng)肌肉和骨骼的活動。
18周歲及以上人群每周應(yīng)進(jìn)行至少150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧身體活動；或至少75-150分鐘的高強(qiáng)度有氧身體活動；或中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度活動綜合起來達(dá)到等量的身體活動。還應(yīng)做涉及所有主要肌肉群的中等或更強(qiáng)程度增強(qiáng)肌肉的活動，每周2天或以上，因?yàn)榭梢杂蓄~外的健康益處。
（具體可參考：WHO GUIDELINES ON PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIOUR）
三、控制體重和腰圍
建議每年一次或多次計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體重（公斤）/身高（米）2。BMI的理想范圍為18.5~23.9，≥24.0為超重，≥28為肥胖。
我國成人腰圍的正常范圍為：男性<85 cm、女性<80 cm。當(dāng)腰圍男性≥90cm、女性≥85cm為中心性肥胖。肥胖與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、腦卒中、多種癌癥風(fēng)險增加相關(guān)。
對于超重和肥胖者，應(yīng)該通過積極的生活方式干預(yù)來控制體重，主要包括健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動，必要時可使用藥物或者減重手術(shù)進(jìn)行治療。體重較初始時減輕大于5%，可以有效改善血壓、血脂、血糖。
四、戒煙戒酒，避免過度勞累
吸煙的危害、戒煙的益處，不管如何強(qiáng)調(diào)都不為過。吸煙幾乎可以損害人體的每一個器官，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險增加2至4倍，僅僅通過戒煙就可以將心血管事件風(fēng)險降低三分之一。
酗酒對肝功能造成很嚴(yán)重的損傷，還會對腦部血管造成很嚴(yán)重的損傷，有可能導(dǎo)致全身動脈硬化的產(chǎn)生，如果出現(xiàn)了腦動脈硬化，腦血管疾病也就離的不遠(yuǎn)了。
另外過度勞累、用力過猛、超量運(yùn)動、情緒不穩(wěn)定等這些都很容易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。
五、定期進(jìn)行體檢
除了常規(guī)的血脂四項外，還應(yīng)進(jìn)行氧化低密度脂蛋白等相關(guān)指標(biāo)的檢測，這些指標(biāo)在心腦血管疾病早起篩查階段發(fā)揮著重要作用。
心血管疾病聯(lián)合檢測項目推薦
基于聯(lián)合檢測策略，綜合評估，相比傳統(tǒng)組合或單一標(biāo)志物檢測，可以更好地進(jìn)行風(fēng)險評估、危險分層及預(yù)后判斷，從而實(shí)現(xiàn)對心血管事件的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
